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狐大医 – 体检发现有8毫米的肺结节,我是不是得肺癌了?_复查

狐大医 | 体检发现有8毫米的肺结节,我是不是得肺癌了?_复查
原标题:狐大医 | 体检发现有8毫米的肺结节,我是不是得肺癌了? 抽烟、油烟会导致肺结节,情况再恶化一下就是肺癌!是这样吗? 文 / 首都医科大学宣武医院呼吸内科 夏宁 编 / 班亚 【搜狐健康】在这个“谈癌色变”的社会,肺结节给人们带来的恐慌及焦虑不逊于肺癌本身,常常导致很多人茶饭不思、夜不能寐,甚至不能正常工作及生活。不知不觉中,各大医院呼吸科门诊因肺结节前来就诊的患者更是无数。那么,肺结节到底是什么?是否就等同于肺癌?得了肺结节该怎么办? 肺结节到底是个啥东西? 先讲讲我在门诊与患者的一段对话: 一位忧心忡忡的中年男性,手中拿着CT片子,垂头丧脸的坐在呼吸科诊室的凳子上。 我:您哪里不舒服? 患者:大夫,我体检做个胸部CT,报告说有肺结节,我是不是得肺癌了? 我:我看看您的CT片子……您的片子上显示结节非常小,大概只有5mm,定期复查就可以了,不是说您得了肿瘤。 患者:那大夫肺结节会不会转成肺癌? 我:不一定所有的结节都会转成肺癌,有些小结节定期随访就行,也不需要药物治疗。 患者:那不用药咋办呢?等它长大转移吗?大夫我周边好多人得了肺癌,您赶紧救救我吧。 我:别人得了肿瘤,并不一定您就得肿瘤,别这么担心,您的结节很小,定期随访就可以了。 患者:医生那不行,我肯定会转成肺癌的,您不能不管它等它长大转移啊? 我:呃呃呃…… 这是我和一位患者的真实对话。由此,可见肺结节对患者造成了严重担忧。那么,肺结节到底是个啥? 其实,肺结节只是医学影像学上的一个术语,在胸部CT或胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶,而直径小于1cm的则称之为“小结节”。肺内结节形成的原因很多,有良性和恶性之分。良性的原因包括炎性假瘤、结核球和真菌感染等形成,而恶性的分为原发的肺癌和肺内转移癌。 由于现代人生活水平的提高,大部分人都每年常规体检,因而随着胸部CT检查的普及,肺小结节检出率居高不下。大约80%-90%肺小结节为良性病变,因此不必过于恐慌,但其中确实有一部分的早期肺癌,因而定期复查是必不可少的。 肺结节是否等于肺癌?发现后该怎么办? 肺结节并不等于肺癌,那发现肺结节到底该怎么办?这估计是大众关注的焦点。关于这个部分,其实患者心理有两点要考虑: (1)发现的肺结节要不要手术切除?关于这个问题,其实临床上有专业的肺结节处理指南,诊疗流程较为复杂,咱就直接上图吧…… 简而言之:大于8mm的肺结节该到医院治疗。 (2)上面说了大于8mm的新发孤立肺结节的处理,那小于8mm的肺结节又该怎么办呢?关于这个,指南更是给了具体的诊疗意见: 大家只要记住一点:小于8mm的肺结节完全不用担心,只要定期复查就可以。 (3)那小于8mm的结节,该多久复查呢?上面的图其实也给了答案,但是根据有无肺癌风险进行分组的。那啥是肺癌风险?牢记4点即可:年龄≥40岁且具有以下一点: ①吸烟 ②环境或高危职业暴露史(如石棉等接触者) ③慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史 ④既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者 只要符合四点中的一点,则属于高危人群,即3个月复查,否则6个月复查,要更保守一点的话:记住起始3个月复查就可以! 通过以上介绍,相信“肺结节”的患者终于可以松一口气了,“肺结节”和“肺癌”还相差甚远呢,大可不必杞人忧天。返回搜狐,查看更多

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